淋病的治疗 莫相信“一针灵”
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淋病的 莫相信“一针灵”有 少淋病患者,自以为这种病既简单又容易 ,往往自己投药 ,有的服几粒抗菌药,如头孢拉定或红霉素片,也有医 知识水平“高”者,相信所谓“一针灵”,打一针“菌必 ”或“淋必 ”了事,自以为能药到病除。在线咨询
淋病经过以上自行 ,自觉症状可能会有所好转,如尿频、尿痛症状减轻,尿道口脓性分泌物减少或消失,但往往留有使患者十分烦恼的症状:尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛 适、尿急尿频等。这是怎么回事呢?要知道,引起淋病的细菌——淋球菌,其耐药程度近年来明显增加,该菌对许多抗菌药如磺胺药、青霉素、红霉素等已 敏感。淋球菌敏感的抗菌素,如菌必 (yao物名为头孢三嗪、罗氏芬)、淋必 (yao物名为壮观霉素)等,要根据病情轻重和病程长短采用 同的剂量及 程。菌必 的规格有250毫克一针和1克一针,淋必 为2克一针。早期或病情轻者采用250毫克的菌必 ,每日一针,连续注射3天;病程长者或病情重者需采用含1克的菌必 ,每日一针,连续注射7天。如采用淋必 , 仅要根据病情和病程注射1天或7天 等,每次还要根据男女 同性别采用 同剂量。在线咨询
重要的是,用药前和用药后必须作淋球菌镜检和培养,镜检和培养阳性才能用以上yao物。即使按以上方 以后,还必须连续作3次淋球菌镜检和培养,3次阴性才能说明淋球菌已被清除。值得注意的是,现在发现有相当多的淋病患者,即使严格按照以上常规 ,尿道分泌物或子宫颈分泌物作淋球菌镜检及培养3次阴性,患者还存在许多自觉症状,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼热感,阴囊胀痛,尿频尿急;女性患者有阴道 适、外阴瘙痒、白带增多等。这又是怎么回事呢?在线咨询
原来,这些淋病患者还合并有另一种病原体感染,即沙眼衣原体和解脲支原体感染。外已有报道,40%~50%的淋病患者合并有沙眼衣原体和解脲支原体感染,医学上称为非淋菌性尿道炎,这两种病原体混合感染增加了淋病 的复杂性。为了 淋病,在用药前和用药后,还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养,阳性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌yao物同时,还得加用对衣原体和支原体有效的药物,如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸片等。选用以上一种,7天为一 程,一般使用1~2个 程,直到复查衣原体和支原体培养阴性。在线咨询
非淋菌性尿道炎如 ,常可并发前列腺炎、附睾炎、 育症或阴道炎、宫颈炎、输卵管炎等。
非淋菌性尿道炎的病原体除了由衣原体和支原体感染引起外,约有20%的非淋菌性尿道炎是由真菌(即霉菌)感染引起。用药前查得衣原体和支原体培养阴性者还须作真菌培养,真菌培养阳性者还得加服抗真菌yao物,如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁偌片等,直到尿道或宫颈分泌物真菌培养阴性才算 。还得提出的是,淋病患者还需确定是否合并早期梅毒感染。用药前需抽取静脉血作血清抗梅毒抗体检查,此化验称TPHA。对淋球菌有效的抗菌药物对梅毒螺旋体 效。于短期大量使用抗生素 淋病时,会掩盖或延迟潜伏性梅毒的症状,故进行淋病 时,还需每月作梅毒血清学检查,至少连续检查3个月。在线咨询
以上这些复杂的检验和 ,必须具备一定规模的医 单位才能胜任。可见,淋病的 并 是那么简单容易的,奉劝患者 要相信“一针灵”。一对一在线免费咨询医生
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